相信许多56年级的妈妈，回忆起幼儿时期，依稀记得坐学步车的经验，彷彿这是许多人共同的童年回忆，但是近年来，学步车的安全问题，却引起了广大的讨论，究竟学步车适不适合幼儿使用？本期特别针对5大疑问，请教各路专家的专业意见，替父母一一解惑。

许多现代家长常把学步车视为「照顾bobo的好帮手」，但常常一忙起来，完全而幼儿尚乘坐在学步车中，导致发生意外。根据众多医师意见及文献资料显示，唯有正确使用学步车需要确实掌握许多原则，如此才能降低危险发生机率。

书田诊所小儿科主治医师丁绮文表示，学步车的设计原是希望藉由增加幼儿活动空间，给予充分探索机会，然而，因使用上衍生许多问题，让现今许多家长面对长辈坚持要让孩子用学步车，但自身又不确定孩子可否使用学步车而困扰。

Ｑ1：学步车适用吗？

专家说

丁绮文医师指出，一般不建议年龄低于5个月以下的幼儿乘坐学步车。须在充分顾及使用空间的安全性，且幼儿已8个月大，其脚部背部支撑能力发展良好，较不会影响骨骼发展时，才可以让孩子乘坐。

台北家扶社区保母系统督导潘兆祯表示，台湾内政部儿童局已民国93年函颁「家庭托育服务环境安全检核表」中，说明有关使用幼儿学步车「危险性高，因此，不建议使用」，并于94年5月4日正式函文至各县市政府，要求辅导各社区保母系统承办单位，加强宣导幼儿学步车对幼儿发展与安全造成之不利影响。

专业保母陈圣欣表示，幼儿7～8个月大后，已经可以坐得很稳，因此，多半不愿意长时间躺在睡床上，照顾者却需要从事家务而无法一直盯着孩子，而不得不使用学步车，若能将幼儿乘坐时间控制约5～10分钟，对于幼儿生理发展并无大碍。

国立成功大学医学院附设医院骨科部主任暨小儿骨科主任指出，就小儿骨科角度而言，并不建议使用学步车，因为幼儿约4～5个月大，即可产生3种与脚有关的反射动作，但许多父母常误以为孩子已经可开始学走路，其实不然。他强调，若一定要让孩子坐学步车，不是着重几个月能坐，应是着眼于以下3个观察点：1 头部支撑力已足够；2 已独立会做，腰椎可以挺直；3 已能自己扶着物品走路。即使3点兼具，父母也须注意不能将孩子长时间置于学步车中。

Ｑ2：使用学步车，可能对孩子造成什么影响？

专家说

丁绮文医师表示，因为幼儿的肌肉发展是从中心往周边发展，若在幼儿肌肉发展尚未完全时，即让幼儿乘坐学步车，碍于其背部支撑能力不足，可能导致脊椎弯曲。此外，由于四肢的控制能力尚不佳，孩子比较容易跌倒，且学习成效一定不如父母预期。另外，针对「过早做学步车，容易造成O型腿」一说，她表示，此说不能完全成立，因为婴儿在子宫中，腿型本成O型弯曲状，无法完全推断是学步车造成。

潘兆祯指出，孩子使用学步车，除危险性高外，长期使用，亦可能会影响幼儿腿部大小肌肉发展。孩子在学步车上变成踮着脚尖行走，脚掌肌肉使用不平均，脚趾间的小肌肉会过度使用。此外，当幼儿奋力往前滑行时，大腿肌肉会被严重压迫，不利幼儿腿脚肌肉发展，反而对幼儿走路造成负面影响。

林启祯医师表示，在统计上，过早开始接触使用学步车，的确对于幼儿骨骼及肌肉有所影响：

1 头歪一边：bobo在4～5个月大，颈部肌肉还不够强壮，若乘坐学步车，容易产生此状况。

2 出现驼背姿势：bobo在5～6个月大，躯干和胸腰椎肌肉仍不够强壮时，乘坐学步车，容易产生驼背。

3 内外八字腿膝内（外）翻：bobo在6～7个月大，手脚尚未协调，虽偶可蹬腿，但容易让学步车往后，若孩子先天具有内外八字腿膝内（外）翻症状，则更容易让问题扩大。

4 O型腿：林启祯表示，胎儿在子宫内时，多是盘坐，所以出生后，大多会呈O型腿，倘若过早乘坐学步车，因跨坐容易使压力累积在大腿内侧，更容易提高幼儿O型腿的机率。

除此之外，也可能造成往后容易踮脚走路，或是影响走路姿态，父母千万不可因为「不想让孩子输在起跑点」，反而影响幼儿日后的生理健康。

Ｑ3：学步车真的可以帮助提升孩子学步速度吗？

专家说

丁绮文医师表示，孩子何时会开始走路？因为每个孩子的生理发展不同，因此，父母无须刻意为了想让孩子快点学会走路，就让他乘坐学步车。应待孩子出现想自行行走意愿时，再用学步车帮助孩子自由行走，加强其探索空间的能力，此时，若能加强幼儿使用时的空间安全，则可有助提升幼儿的自己学会走路的速度。

潘兆祯表示，基本上，根据孩子生理发展，并不需要靠外力辅助就可学会走路，只要「多爬」，自然就能迈步走路。爬行不但可以刺激手腿肌肉发展，亦能刺激脑部前庭发育，进一步促进眼手和腿间的协调。

林启祯医师表示，学步车是否能够帮助孩子提升学走速度，其实与「幼儿本身条件」相关性较大，若孩子因此而强化走路动机，多少有所帮助，然而，也有可能因行走姿势不正确无法模拟独立行走所需力道，一旦脱离学步车后，反而需要更长的时间，才能学会自行行走。

Ｑ4：学步车的安全性，好吗？

专家说

丁绮文医师谈到，原则上学步车的设计是有助幼儿学步，但是因为现今居家环境，愈趋狭窄，才会间接增加幼儿搭乘学步车的危险性，所以家长想让孩子乘坐学步车，必须先评估居家环境是否已经做好以下5点安全防範：1 楼梯有栅栏围堵；2 地面没有可能烫伤孩子的物品；3 桌角已用钝器包覆；4 桌面没有铺盖桌巾；5 幼儿在照顾者的视线範围内。

潘兆祯表示，学步车设有容易滑动的轮子，移动性快，幼小的孩子难以準确控制速度，曾有坐在学步车上的1岁半女婴，为追走进厨房的祖母，学步车缘不慎撞到墙壁，撞击的力道导致女婴冲出车外，不幸栽入馊水桶中，救起后却变成植物人。照顾幼儿的重要责任，就是要为幼儿消除一切潜藏的危机及不安全的因素，让孩子有一个安全的环境健康成长。

陈圣欣表示，虽然大部分的学步车已有止滑设计，不过滚轮的止滑功能，容易经过长时间使用后而有所磨损，因此，并不能达成良好的安全效用，她建议，最好是选用有煞车系统，或是轮子可调整为不动的形式，较能增加学步车的安全性。

Ｑ5：倘若需要选择学步车，须注意哪些事项？

专家说

丁绮文医师提到，学步车最大的问题还是较「容易翻覆」，因此在选择时，她建议父母还是要挑选「重心较稳」的学步车，让幼儿可以免去乘坐时的危险。

林启祯医师提到，若一定要使用学步车，父母除了要顾及学步车重心稳不稳坐垫可否调整等问题，尚须注意「桌面材质」，因为幼儿可能会啃咬，使用安全材质，才不会有安全的疑虑以确实维护幼儿安全。

陈圣欣建议，父母在选择学步车上，须注意以下3点：

1 轮子可以固定：因为学步车的可移动性，会增加幼儿乘坐的危险性，所以，须选择可以固定轮子的设计，此外。她以自身经验为例，直接选择固定式的学步车较佳，因为可避免主要照顾者因一时疏忽，忘记将学步车调整至固定的问题产生。

2 坐垫可以调整：使用学步车的另一问题，是容易让孩子踮脚走路，她表示，选择时，应着重椅垫可以调整，勿担心孩子乱走动而将椅垫调高，如此会间接导致孩子踮脚走路。她指出，要将椅垫调整至孩子的脚掌能够平贴地面，才是正确的使用方式。

3 椅座可定点旋转：她建议，此时幼儿喜欢用不同的视角观察事物，因此，选择学步车不一定要有轮子，让幼儿随意滑动，但可选择椅座能360°旋转，以满足幼儿观察的好奇心。

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